Антиретровирусные препараты против гепатита В, С, ВИЧ-инфекции и СПИДа: какие выбрать и почему? | ProektGN
8 800 505 95 71
Отдел доставки
8 800 505 35 28
Мед. консультация
Поиск в каталоге

Антиретровирусные препараты против гепатита В, С, ВИЧ-инфекции и СПИДа: какие выбрать и почему?

Кровь на ВИЧПервый случай заболевания СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита человека) был зарегистрирован в 1981 году. Ретровирус ВИЧ как возбудитель смертельно опасной патологии обнаружили только в 1983. А первый препарат, способный хотя бы в какой-то степени воздействовать на генетическую цепочку вируса, был разработан и запатентован только к 1987 году.

Токсичный, уничтожающий не только вирусные, но и здоровые клетки, вызывающий ряд необратимых осложнений, Zidovudin долгое время был единственным шансом для тысяч людей продлить жизнь хотя бы на пару лет.

Сегодня, спустя 30 лет, ситуация в корне изменилась. Существует ряд эффективных и сравнительно безопасных препаратов, способных блокировать деление и копирование вирусных клеток, остановить прогрессирование ВИЧ-инфекции и не допустить развития СПИДа как самого опасного и тяжелого осложнения. Также они эффективны в терапии считавшихся ранее неизлечимых гепатита В и С, подходят для профилактики сложных вирусных заболеваний. Почему же количество носителей ВИЧ не уменьшается, а растет с каждым годом, как и случаи перехода ВИЧ-инфекции в СПИД?

Ответ прост! По-настоящему действенные препараты нового поколения, о которых так воодушевленно рассказывают представители различных ассоциаций и организаций по борьбе с ВИЧ и СПИД, на самом деле способны остановить смертельную патологию и продлить жизнь инфицированного пациента до самой старости. Они дают минимальные побочные эффекты, а принимать самые инновационные достаточно раз в сутки или даже в раз неделю.

Есть только одно «но»: доступны они лишь состоятельным пациентам. Носитель ВИЧ со средним доходом или вообще без него вынужден лечиться бесплатными, высокотоксичными и не всегда эффективными препаратами.

Для информации: согласно статистике, с момента выявления ВИЧ и СПИД зарегистрировано более 78 млн случаев заражения – сколько осталось незарегистрированных случаев, исследователи умалчивают. 39 миллионов из всех зараженных погибли на протяжении нескольких лет от болезней, связанных с иммунодефицитом. Только за 2013 год пандемия ВИЧ унесла более полутора миллионов жизней – и это при том, что на тот момент существовали уже десятки комплексных препаратов, способных остановить смертельный процесс.

Как лечить ВИЧ и СПИД?

белые таблетки в рукеДля лечения ретровирусных инфекций используется так называемая схема высокоэффективной антиретровирусной терапии — ВЭАРТ. До недавнего времени пациент был вынужден принимать минимум три препарата различного действия, чтобы подавить размножение вируса и предотвратить его переход в болезнь. При выявлении резистентности штаммов вируса или недостаточной эффективности лечения к используемым медикаментам добавляли четвертый и даже пятый препарат.

Чтобы понять, насколько успешно проходит лечение, каждые полгода пациент должен делать тест на определение вирусной нагрузки и в зависимости от результатов корректировать схему терапии. Лечение ВИЧ — пожизненное, прерывать его ни в коем случае нельзя: вирус адаптируется к используемым лекарствам, мутирует и быстро перейдет в СПИД. По этой же причине нежелательно без веских оснований менять основной препарат.

Но так как стоимость эффективных средств для большинства пациентов оказывается неподъемной, им приходится либо лечиться короткими курсами, либо постоянно переходить на более дешевые аналоги, которые тоже доступны не всегда. Вот почему случаи заражения ВИЧ и заболеваний, связанных со СПИДом, не уменьшаются.

Важно: для подавления ВИЧ используются ингибиторы протеазы и ингибиторы обратной транскриптазы. Эти активные вещества способны внедряться в цепочку ДНК вируса, вмешиваться в его ферментативную систему и тем самым блокировать дальнейшее деление вирусных клеток. Для получения максимального эффекта ингибиторы дополняются фармакокинетическими усилителями. Сегодня существуют препараты, включающие сразу три-четыре компонента в сбалансированных пропорциях, что позволяет свести лечение к приему всего лишь одной таблетки в сутки.

Какие препараты существуют?

Традиционные

разноцветные таблетки в рукахВИЧ и СПИД — не только медицинская, это настоящая социальная проблема во всем мире. Правительство РФ ежегодно выделяет миллионы рублей на открытие новых СПИД-центров во всех регионах страны и обеспечение нуждающихся необходимыми лекарственными средствами. Но этих средств катастрофически мало, они не покрывают потребностей даже половины пациентов.

Те препараты, которые можно получить в специализированных центрах поддержки, безнадежно устаревшие, малоэффективные и токсичные. Эти лекарства не подходят для лечения детей и беременных женщин.

Традиционные препараты были разработаны еще в начале 90х гг. прошлого века, поэтому принимать их сейчас довольно неэффективно. Не обошлось и без побочных эффектов, которых хватает с лихвой у всех, без исключения, препаратов для лечения ВИЧ/СПИД, но у первого поколения лекарств «побочек» особенно много. Далее подробнее рассмотрим риски, связанные с традиционными препаратами для лечения ВИЧ и СПИД.

Уточнение: все перечисленные препараты были выпущены на международном лекарственном рынке до 2000 гг. Сейчас они используются все реже, у них практически нет современных дженериков.

Zidovudine (Azidothymidin — АЗТ)

Зидовудин

Zidovudine является самым первым антиретровирусным препаратом, который появился на рынке в марте 1987 года.

Зиновудинможет вызывать серьезные, опасные для жизни побочные эффекты. К ним относятся гиперчувствительность на препарат или сыпь, накопление молочной кислоты в крови (лактоацидоз), проблемы с печенью, мышечная слабость (миопатия) и расстройства крови, такие как чрезвычайно уменьшенное количество эритроцитов (тяжелая анемия) или уменьшение белых телецв крови (нейтропения).

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно свяжитесь с вашим лечащим врачом:

  • высыпание
  • волдыри;
  • шелушение кожи;
  • крапивница;
  • зуд;
  • затрудненное дыхание;
  • глотание
  • опухание глаз, лица, языка, губ или горла;

Немедленно свяжитесь с вашим лечащим врачом или немедленно получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, которые могут быть признаками проблем с печенью или лактоацидоза:

  • тошнота, рвота;
  • боль в верхней правой части живота;
  • потеря аппетита;
  • крайняя усталость;
  • быстрый или нерегулярный ритм сердцебиения;
  • головокружение;
  • трудности с дыханием;
  • моча темного цвета;
  • стул обесцвеченный или осветленный;
  • пожелтение кожи или белки глаз (желтуха);
  • чувство холода, особенно в руках или ногах;
  • необычная мышечная боль.

Это главные симптомы, на которые стоит обратить внимание. 

Didanosine (Videx)

Диданозин

Didanosine был представлен в 1991 году. Один из первых противовирусных препаратов может вызвать опасные для жизни побочные эффекты. К ним относятся отек поджелудочной железы (панкреатит), накопление молочной кислоты в крови (лактоацидоз) и серьезные проблемы с печенью. Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, которые могут быть признаками панкреатита, немедленно свяжитесь с вашим врачом:

  • сильная боль в животе;
  • отек желудка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • лихорадка;

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, которые могут быть признаками лактоацидоза, немедленно свяжитесь с вашим лечащим врачом:

  • постоянная слабость или усталость;
  • необычная мышечная боль;
  • трудности с дыханием;
  • боль в животе с тошнотой и рвотой;
  • чувство озноба, особенно в руках и ногах;
  • головокружение;
  • потеря веса;
  • проблемы с сердцебиением;

Didanosine ни в коем случае нельзя следовать принимать вместе со Ставудином (Zerit). Нужны постоянные консультации с врачом.

Zalcitabin (Хивид)

Зальцитабин Администрация по делам продовольствия и медикаментов США (FDA) одобрила применение Zalcitabin в комбинации с Zidovudine у взрослых в 1992 году. Этот препарат (также известный как ddC) является третьим нуклеозидным препаратом, одобренным для лечения СПИДа, обычно его комбинируют с АЗТ. Стандартная взрослая доза составляет 0,375–0,75 мг три раза в день, с едой или без.

Основными побочными эффектами Zalcitabin являются:

  • тяжелая периферическая невропатия;
  • оральные язвы и язвы пищевода;
  • панкреатит;

Нейропатия, которая может быть необратимой, возникает как побочный эффект у одной трети всех пациентов с прогрессирующим ВИЧ/СПИД. Если онемение, жжение, покалывание или боль прогрессируют после умеренного дискомфорта, то следует прекратить прием препарата. Зальцитабин следует использовать с особой осторожностью пациентам с диагнозом нейропатия.

Если есть признаки или признаки панкреатита, препарат следует прекратить. В редких случаях возможно развитие печеночной недостаточности и, как следствие, летальный исход. Причиной этому может быть наличие гепатита В.

Ставудин (Zerit)

Ставудин Ставудин (также известный как d4T) является четвертым нуклеозидным препаратом, одобренным для лечения СПИДа. Обычно его комбинируют с Didanosine и Lamivudine. Не следует использовать с АЗТ, потому что эти 2 препарата работают негативно, если принимать их совместно.

Стандартная взрослая доза составляет одну таблетку по 30 или 40 мг два раза в день, вне зависимости от приема пищи.

Основным побочным эффектом является невропатия. Поэтому Ставудин нужно осторожно принимать с Диданозином или Зальцитабином, поскольку эти препараты также вызывают невропатию. Нейропатия чаще развивается у людей с прогрессирующим ВИЧ/СПИД.

Если пациент чувствует какой-либо симптом невропатии, ему следует сообщить об этом своему врачу.

Ставудинтакже часто вызывает головные боли или расстройство желудка.

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, они могут быть признаками лактоацидоза, поэтому нужно немедленно связаться с вашим врачом:

  • чувство слабости или усталости;
  • необычная мышечная боль;
  • трудности с дыханием;
  • боль в животе, с последующей тошнотой и рвотой;
  • озноб, особенно в руках и ногах;
  • головокружение;
  • быстрый или нерегулярный ритм сердцебиения;

Также Ставудин может поспособствовать развитию проблем с печенью и даже вызвать панкреатит.

Lamivudine (Epivir)

Ламивудин Этот препарат (ранее известный как 3TC) был одобрен в 1995 году для лечения СПИДа. Обычно его сочетается с АЗТ, Abacavir, Ставудином или Didanosine.

Стандартная доза для взрослого составляет одну таблетку по 150 мг два раза в день, вне зависимости от приема пищи. Некоторые исследования показывают, что всю рекомендуемую дозу в количестве 300 мг можно принимать один раз в день.

Lamivudine комбинируется с АЗТ в одном препарате под названием Комбивир, который обычно принимают два раза в день.

Lamivudine вызывает мало побочных эффектов у взрослых. Но он может вызвать или ускорить развитие панкреатита у детей. Если ребенок с ВИЧ/СПИД был также диагностирован на панкреатит с первичными признаками, препарат следует применять с осторожностью. Если уже развиваются вторичные симптомы панкреатита, ни в коем случае не следует использовать Lamivudine.

Также Lamivudine можно вызвать лактоацидоз, характеризующийся такими симптомами:

  • быстрая усталость или слабость;
  • трудности с дыханием;
  • боль в животе, с последующей тошнотой и рвотой;
  • чувство озноба, особенно в руках и ногах
  • головокружение;

Saquinavir (Invirase)

Саквинавир

Saquinavir был впервые одобрен для использования в Соединенных Штатах в 1995 году. Вначале он был известен под торговой маркой Инвираз, сейчас у него много названий и дженериков. Стандартная доза составляет шесть таблеток по 200 мг три раза в день или восемь таблеток по 200 мг два раза в день. Этот препарат назначается вместе с Ritonavir, который может повысить эффективность Saquinavir более чем в 10 раз. Пациенты обычно принимают 1 таблетку Ритонавира с 2 таблетками Саквинавира два раза в день.

Побочные эффекты Saquinavir включают:

  • диарею;
  • тошноту;
  • расстройство желудка;

Пациенты могут также испытывать головную боль и усталость.

Saquinavir может вызывать опасные для жизни побочные эффекты. К ним относятся проблемы с сердечным ритмом и ухудшающиеся проблемы с печенью у людей с уже существующими болезнями печени или у пациентов, страдающих от алкоголизма.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются следующие симптомы после приема Саквинавира:

  • потеря аппетита;
  • пожелтение кожи или белки глаз (желтуха);
  • моча темного цвета;
  • светлый или обесцвеченный стул;
  • зуд;
  • боль в области живота;

Indinavir (Crixivan)

Индинавир Indinavir был одобрен для использования в Соединенных Штатах в 1996 году. До недавнего времени стандартная доза Индинавира составляла две таблетки по 400 мг каждые восемь часов натощак. Если не принимать вовремя или натощак, то уровни активного действующего средства в крови быстро падают вниз и перестают подавлять клетки вируса.

Поэтому многие специалисты по ВИЧ выписывают прием Indinavir вместе с Norvir для устранения этой проблемы. Norvir повышает уровень Indinavir в крови настолько, что дозировка уменьшается каждые 12 часов вместо 8. Сейчас стандартная доза Indinavir составляет две таблетки по 400 мг со 100 или 200 мг Norvir два раза в день. При приеме с Норвиром препарат можно принимать вместе с едой.

Побочные эффекты Indinavir включают:

  • камни в почках;
  • боли в животе;
  • диарею;
  • сухость во рту;

Пациенты, которые принимают Indinavir, должны пить много воды, чтобы предотвратить или минимизировать перечисленные побочные эффекты.

Indinavir может вызывать серьезные, потенциально смертельные побочные эффекты. К ним относятся:

  • проблемы с почками;
  • гемолитическая анемия (быстрое разрушение здоровых эритроцитов);
  • проблемы с печенью;

Немедленно свяжитесь с вашим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • боль в нижней части живота или спины (боль в почках);
  • кровь в моче;
  • не проходящее чувство усталости;
  • пожелтение кожи или белки глаз (желтуха);
  • бледный цвет кожи;
  • головокружение;
  • быстрое сердцебиение;

Nevirapine (Viramune)

Невирапин Препарат Nevirapine особенно эффективен для лечения пациентов, у которых вирусная нагрузка ВИЧ ниже среднего перед началом терапии. Стандартная доза составляет две таблетки по 200 мг в день, принимать которые можно либо одновременно, либо с интервалами. Пациенты начинают дозировку с 2-недельного тестового периода всего по 200 мг в день. Тестовый период снижает вероятность развития кожной сыпи, наиболее распространенного побочного эффекта Nevirapine.

Кожная сыпь, которая развивается примерно у 20-25% всех пациентов, обычно возникает в течение первых 4 недель лечения. Приблизительно 25% пациентам, у которых появляется сыпь, требуется госпитализация и они не могут продолжать принимать Nevirapine. Если у пациента появляется кожная сыпь, он должен немедленно обратиться к врачу.

Nevirapine является относительно безопасным для беременных женщин. Поскольку препарат передается через грудное молоко, Nevirapine может снизить риск передачи ВИЧ от матери к ребенку. Но происходит это в 25% случаев, поэтому беременным и кормящим матерям лучше воздержаться от приема без консультации врача.

Nevirapine может вызвать проблемы с печенью:

  • моча темного цвета;
  • пожелтение кожи или белки глаз (желтуха);
  • светлый или обесцвеченный стул;
  • жар или лихорадка;
  • тошнота;
  • слабость и ощущения как при гриппе;
  • боль ниже ребер с правой стороны;
  • постоянная усталость;
  • потеря аппетита;

Ritonavir (Norvir)

Ритонавир Ritonavir был вторым ингибитором протеазы, одобренным для использования в Соединенных Штатах. Ritonavir имеет много побочных эффектов и взаимодействует со многими лекарственными средствами, что может быть эффективно использовано в сочетании с правильными лекарственными средствами. Низкие дозы Ritonavir удачно сочетают вместе с Saquinavirum, Indinavir и Amprenavir для повышения их эффективности и уменьшения суточных доз.

Когда Ritonavir назначается в качестве единственного ингибитора протеазы при лечении, стандартная доза составляет четыре-шесть таблеток по 100 мг два раза в день. Если Ritonavir используется для стимуляции другого ингибитора протеазы, то стандартная доза составляет одну или две таблетки по 100 мг два раза в день.

Что касается побочных эффектов — их немало. Ritonavir может вызвать:

  • онемение и покалывание лица и рта;
  • тошноту;
  • диарею;
  • боль в животе;
  • головную боль;
  • усталость;

Побочные эффекты сводятся к минимуму, если доза Ritonavir медленно увеличивается в течение 1-2 недель после начала приема.

Ritonavir может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, которая проявляется через такие симптомы как:

  • затрудненное дыхание с хрипами;
  • головокружение;
  • быстрое сердцебиение;
  • повышенная потливость;
  • отек лица, губ или языка;
  • боль в мышцах или суставах;
  • волдыри;
  • раны или язвы в полости рта;

У некоторых людей, принимающих ритонавир, наблюдались проблемы с печенью. Люди, которые в прошлом болели вирусной инфекцией гепатита B (HBV) или вирусом гепатита C (HCV), могут получить проблемы с печенью после длительного применения Ritonavir.

Delavirdine (Рескриптор)

Delavirdine, будучи ненуклеозидом, повышает уровень ингибиторов протеазы (ИП) в крови. Это необычно, потому что другие ненуклеозидные препараты снижают их уровень в крови. Delavirdine также повышаетэффективность Indinavir на 300%, Saquinavir на 200% и Nelfinavir на 100%. Это свойство может быть полезным для упрощения дозировки ингибиторов протеазы и преодоления вирусной резистентности.

недомогание у девушки

Delavirdine одобрен только для лечения взрослых пациентов. Стандартная доза составляет 400 мг три раза в день, можно с приемом пищи или на пустой желудок. Основным побочным эффектом делавирдина является сыпь, которая встречается примерно у 25% пациентов, принимающих его. Сыпь обычно поддается лечению и не требует прекращения приема препарата.

Однако в некоторых случаях сыпь бывает тяжелой и сопровождается другими симптомами (например, недомоганием, лихорадкой, болью в мышцах или суставах, волдырями, язвами рта, отеком). Пациентам, которые испытывают серьезную реакцию, может потребоваться прекращение приема этого препарата. Другие побочные эффекты включают:

  • головную боль;
  • тошноту;
  • усталость;

Nelfinavir (Viracept)

Нелфинавир

Nelfinavir стал четвертым ингибитором протеазы, одобренным для использования в Соединенных Штатах. Получил одобрение от FDA в марте 1997 года. Стандартная доза для взрослого — пять таблеток по 250 мг или две таблетки по 625 мг два раза в день, принимать только с едой.

Основным побочным эффектом является диарея, которая встречается у 10-30% пациентов. Этот симптом обычно поддается лечению, и только около 5% пациентов прекращают прием нелфинавира из-за диареи. Другие побочные эффекты включают:

  • плохая концентрация;
  • периодические головные боли;
  • умеренная гипертония (высокое кровяное давление);

Abacavir (Ziagen)

Абакавир Abacavir был шестым нуклеозидным препаратом, одобренным для лечения ВИЧ-инфекции в 1998 году. Исследования показали, что он в 5-10 раз эффективнее других нуклеозидов. Медикамент особенно эффективен при использовании с АЗТ и Lamivudine с любым ингибитором протеазы или ненуклеозидом.

Стандартная взрослая доза Abacavir — одна таблетка по 300 мг два раза в день, принимать во время еды или на голодный желудок.

Согласно последним клиническим исследованиям, примерно у 5% людей, принимающих Abacavir, развивается аллергическая реакция, которая может привести к летальному исходу. Симптомы аллергии на препарат:

  • жар;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • расстройство желудка;
  • кожная сыпь;
  • боли в теле и усталость;

Abacavir может вызывать опасные для жизни побочные эффекты. К ним относятся серьезные аллергические реакции, накопление молочной кислоты в крови (лактоацидоз) и проблемы с печенью.

Efavirenz (Sustiva)

Эфавиренз Efavirenz является единственным ненуклеозидом (ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы — ННИОТ), рекомендованным Министерством здравоохранения и социальных служб США (UnitedStatesDepartmentofHealthandHumanServices, HHS) для использования в качестве препарата первой линии для лечения двумя нуклеозидами пациентов, начинающих антиретровирусную терапию. Обычная доза составляет три таблетки по 200 мг таблетки перед сном, вне зависимости от приема пищи.

Побочные эффекты, которые возникают примерно у половины всех пациентов, принимающих этот препарат, включают:

  • головокружение;
  • плохая концентрация;
  • замутненное создание;
  • необычные сновидения;
  • депрессия;
  • сонливость;

Эти эффекты обычно улучшаются по мере продолжения терапии и обычно длятся всего около 2-4 недель.

Приблизительно у 25% взрослых и 40% детей, которые принимают Efavirenz, появляется кожная сыпь в течение первых нескольких недель лечения. Сыпь обычно длится около 2 недель и поддается лечению. Если сыпь не проходит, то препарат вам не подходит и прием нужно прекратить.

Пациенты, которые ранее болели или сейчас болеют гепатитом B или C, должны тщательно проверяться врачами во время приема Efavirenz. По-видимому, существует связь, хотя и не обязательно причинно-следственная, между этим препаратом и развитием гепатита. Из-за риска врожденных дефектов женщины, которые планируют забеременеть, не должны принимать Efavirenz, как минимум, за 12 недель до начала срока беременности.

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно свяжитесь с вашим врачом, потому что это могут быть признаки отказа печени:

  • Пожелтение кожи или белки глаз (желтуха);
  • Моча темного цвета;
  • Светлый или обесцвеченный стул;
  • Потеря аппетита на несколько дней или дольше;
  • Тошнота;
  • Боль в нижней части живота (боль в животе);

Amprenavir (Iarenaza)

Amprenavir был пятым ингибитором протеазы (ИП), одобренным для лечения ВИЧ. Стандартная доза для взрослого — 8 таблеток по 150 мг два раза в день. Текущие исследования показывают, что прием Ritonavir одновременно с этим препаратом повышает уровень Amprenavir в крови и может вызвать передозировку. Некоторые специалисты по ВИЧ назначают следующее лечение — 100 до 200 мг Ritonavir с 3-4 таблетками по 150 мг Amprenavir дважды в день.

кожная сыпьОсновными побочными эффектами являются:

  • кожная сыпь;
  • проблемы ЖКТ;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;

Кожная сыпь, которая обычно бывает легкой или умеренной, но также может быть опасной для жизни, если не лечить, встречается более чем у 25% всех пациентов, принимающих этот препарат.

Amprenavir взаимодействует со многими другими лекарственными средствами, включая антациды, поэтому пациенты должны сообщать своим врачам о всех употребляемых медикаментах, законных и незаконных, для предотвращения побочных эффектов, возникающих в результате взаимодействия с различными лекарствами.

Вывод: абсолютно все описанные препараты для лечения ВИЧ/СПИД первого поколения могут быть смертельно опасны для здоровья пациента при определенных обстоятельствах, негативно влияют на печень и почки. Принимать их нужно строго под наблюдением врача.

Конечно, это лучше, чем ничего. Но чтобы сохранить жизнь на долгое время, требуется совсем другой подход к лечению. Вот почему пациенты стараются покупать препараты самостоятельно, прибегая к альтернативным и более доступным дженерикам.

Препараты нового поколения

На сегодняшний день лучше всего себя зарекомендовали следующие вещества нового поколения:

  • ТАФ (tenofovir alafenamide);
  • Emtricitabine;
  • Dolutegravir;
  • Rilpivirine.

разные таблеткиРазличные комбинации этих активных компонентов можно найти в лекарствах от компаний Viraday, Trioday, Vemlidy. Среди самых эффективных и популярных многокомпонентных препаратов числятся:

Все они имеют в составе в различных дозировках указанные выше активные вещества и могут продлить жизнь пациента на 15, 20 и даже 30 лет с полным сохранением возможности работать, учиться, контактировать с коллегами, друзьями и близкими, строить карьеру, заводить семью и потомство.

Важно!Все эти препараты изначально комбинаторные, в отличие от препаратов первого поколения из 90х гг. Пациенты могут принимать 1-2 препарата в день вместо кучи таблеток с разными «побочками», а эффективность от новых препаратов в несколько раз выше.

Главное препятствие — чрезвычайно высокая стоимость. Решением именно этой проблемы активно занимается проект GenericNames, обеспечивая широкие массы населения России качественными, современными и — главное! — доступными аналогами дорогостоящих оригиналов.

Почему стоит выбрать недорогие дженерики?

таблетки и деньгиМало- и среднеобеспеченное население каждого государства тоже хочет прожить долгую, здоровую и полноценную жизнь, при этом без привязки к клиникам и без ежедневного приема груды токсичных таблеток, вызывающих ряд серьезных побочных явлений. Это мучительное существование назвать жизнью можно лишь с большой натяжкой.

Именно потому фармацевтические компании развивающихся стран задумались о разработке и производстве доступных, но не менее эффективных дженериков. В России пока что такие не производятся. Но благодаря проекту GenericNames уже сейчас в РФ появилась возможность приобретать по сниженной стоимости антиретровирусные дженерики, изготовленные венесуэльской компании Vargas.

Аналоги ничем не отличаются от оригинала по качеству, а некоторые даже превосходят их, что подтверждено многочисленными тестированиями. Сравнительная эффективность в использовании оригинала и дженерика на протяжении 48 недель 1000 пациентов-добровольцев показала в обоих случаях 95%. Побочные явления были зафиксированы лишь у 1,5% пациентов.

Способ применения недорогих дженериков из Венесуэлы крайне прост и ничем не отличается от использования оригинала:

  • В сутки достаточно принимать одну таблетку;
  • Прием препарата не обязательно привязывать к приему пищи, но лучше делать это в одно и то же время с промежутками примерно в 24 часа, чтобы поддерживать необходимую концентрацию лекарства в крови;
  • Если один прием пропущен, время допустимого «опоздания» составляет 12 часов;
  • Если прошло более 12 часов, принимать таблетку уже не стоит, на следующий день дозировка не увеличивается – принимается все так же одна таблетка, и лечение продолжается по установленной ранее схеме;

беременная девушка с ребенком

К основным противопоказаниям к использованию доступных аналогов антиретровирусных препаратов относятся:

  • вынашивание и кормление грудью ребенка;
  • детский и подростковый возраст до 12 или 18 лет (зависит от активного вещества и его дозировки в одной таблетке);
  • выраженная почечная или печеночная недостаточность (так как продукты распада выводятся преимущественно через почки и печень, в случае передозировок страдают в первую очередь эти органы);
  • сахарный диабет (некоторые активные компоненты вмешиваются в процесс расщепления и преобразования глюкозы);
  • индивидуальная непереносимость компонентов дженериков (встречается крайне редко);

Лекарственные средства данной категории нельзя комбинировать с глюкокортикоидами, НПВС, противотуберкулезными препаратами, а также другими медикаментозными средствами антиретровирусного действия.

Существуют также определенные побочные эффекты, но отмечаются они лишь у 1-2% пациентов. Преимущественно это головные боли, кишечные расстройства, апатичные настроения, быстрая утомляемость.

Особенности оформления заказа и покупки

фармацевтНа сайте проекта GenericNames можно заказать недорогие дженерики наиболее доступных антиретровирусных препаратов по цене в разы ниже, чем в аптеке. Для этого следует позвонить по бесплатному номеру или оставить заявку онлайн.

Оплата осуществляется при получении посылки наложенным платежом. Покупатель может не сомневаться в подлинности всех предоставляемых сертификатов, гарантии качества, своевременности и аккуратности доставки. GenericNames работает добросовестно для тех, кому это жизненно важно.

Недорогой аналог рилпивирина в комбинации с другими активными веществами будет доступен для всех нуждающихся в ближайшие месяцы, Dolutegravir, Emtricitabine, ТАФ можно заказать уже сегодня.

Рекомендуется делать покупку сразу на несколько месяцев вперед, так как доставка сертифицированных, высококачественных дженериков из Венесуэлы занимает определенное время, а даже незначительная пауза в лечении может привести к фатальным последствиям.

Обращайтесь к специалистам проекта GenericNames, получайте развернутую онлайн консультацию и делайте первый шаг на пути к здоровой и долгой жизни без ВИЧ уже сегодня.

Старые препараты против новых: что выбрать?

Все существующие лекарственные средства против ВИЧ, гепатита В и С, СПИДа перечислены в таблице ниже (согласно годам выпуска).

таблица гепатит с

Также мы подготовили сравнительную таблицу свойств основных препаратов для лечения ВИЧ/СПИД.

Сравнение самых популярных препаратов для лечения ВИЧ/СПИД

Если вы хотите узнать, какие препараты для лечения ВИЧ/СПИД являются самыми эффективными, как их следует принимать и каких побочных эффектов стоит боится, то предлагаем вам ознакомиться со сравнительной таблицей, которая является актуальной на конец 2018 года.

Сравнительная таблица всех препаратов против ВИЧ/СПИД

Дженерик название

Брендовое название

Стандартная

доза для взрослого

Кол-во таблеток в день

Побочные эффекты

Пищевые

противопоказания

Tenofovir+ Emtricitabine+ Efavirenz (популярный дженерик)

 

Одна таблетка 1 раз в день

1

Общие: Проблемы со сном, усталость,

Читать далее

странные сновидения, нарушенная концентраци, головокружение, сыпь, тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, головная боль, тревожность, депрессия, повышенное число энзимов в печени, потемнение кожи, боль в животе, слабость, потеря аппетита, несварение, повышенный сахар в крови

 

Редкие: аллергия, психоз, воспаление печени

Нельзя принимать с грейпфрутовым соком. Рекомендуется принимать на пустой желудок, перед ночным сном.

Emtricitabine+ Tenovaginitis+ Rilpivirine

EVIPLERA

Одна таблетка 1 раз в день

1

Общие:

Повышенные уровни холестерина и триглицерида,

Читать далее

потеря аппетита, депрессия, расстройства сна, сонливость, тошнота, рвота, бессонница, головокружение, головная боль, слабость, сыпь, боль в животе, сухость в рту, усталость, вздутие, изменения в работе печени, потемнение кожи, уменьшение белых кровяных телец

 

Редкие:Лактоацидоз, отказ почек

Принимать вместе с едой

Rilpivirine + Tenofovir + Emtricitabine

Rilkor

Одна таблетка 1 раз в день

1

Общие: Странные сновидения,

Читать далее

головная боль, головокружение, тошнота, диарея, рвота, боль в животе, метеоризм, сыпь и усталость

 

Редкие: Депрессия, опухание лица, губ, языка или горла

Принимать вместе с едой

Tenofovir Alafenamide/Emtricitabine/ Elvitegravir/Cobicistat

Genvoya

Одна таблетка 1 раз в день

1

Общие:

Трудности со сном, странные сны,

Читать далее

депрессия, головная боль, головокружение, потеря аппетита, тошнота, боль в животе, рвота, сухость во рту, расстройство желудка, метеоризм, диарея, сыпь, усталость, низкий уровень белых или красных кровяных телец, низкий уровень тромбоцитов, повышенные уровни липидов или ферментов печени

 

Редкие:

Сильная сыпь и лихорадка

Принимать вместе с едой

Emtricitabine+ Tenofovir disoproxil+ Elvitegravir и Cobicistat

Stribild

Одна таблетка 1 раз в день

1

Общие: тошнота, диарея, рвота,

Читать далее

странные сны, головная боль, усталость, головокружение, бессонница, сыпь, зуд, боль в животе, вздутие живота, метеоризм, запор, сонливость, слабость, потемнение кожи, низкий уровень лейкоцитов, низкий уровень фосфата в крови, повышение уровня триглицеридов и сахара в крови, а также повышение уровня печеночных ферментов

 

Редкие:лактоацидоз, почечная недостаточность

Принимать вместе с едой

Dolutegravir + Abacavir+ Lamivudine

Triumeq 

Одна таблетка 1 раз в день

1

Общие: Трудности со сном, сонливость,

Читать далее

депрессия, головная боль, диарея, тошнота, усталость, сыпь, зуд, рвота, боль в животе, головокружение, выпадение волос, депрессия, метеоризм, боль в животе, вздутие живота, мышечные боли и дискомфорт, боль в суставах, насморк, кашель, расстройство желудка, желудочный рефлюкс и потеря аппетита

Редкие: аллергическая реакция, лактоацидоз, мысли о самоубийстве

Принимать вне зависимости от приема пищи

Darunavir + Cobicistat + Emtricitabine + Tenofovir alafenamide

Symtuza

Одна таблетка 1 раз в день

1

Общие: Аллергическая реакция, потеря аппетита,

Читать далее

диабет, повышение уровня липидов или ферментов в печени, головная боль, головокружение, диарея, тошнота, рвота, боль в животе, вздутие живота, расстройство желудка, метеоризм, отек лица, сыпь, зуд, боль в суставах или мышцах, усталость

Редкие:

Сильная сыпь с лихорадкой (синдром Стивенса-Джонсона)

Принимать только с пищей

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)

Emtricitabine

Emtriva

200 мг 1 раз в день

1

Общие: тошнота, диарея, рвота,

Читать далее

расстройство желудка, головная боль, головокружение, слабость, усталость, повышенный уровень ферментов в печени, повышенный уровень сахара в крови и триглицеридов, сыпь, зуд, потемнение кожи, бессонница

Редкие:лактоацидоз, нарушение работы печени

Принимать вне зависимости от приема пищи

Lamivudine (популярный дженерик)

 

150 мг дважды в день или 300 мг 1 раз в день

2 или 1

Общие: тошнота, рвота, диарея,

Читать далее

головная боль, кашель, насморк, боль в животе, выпадение волос, лихорадка, бессонница, сыпь, усталость, боль в мышцах и суставах. Редкие:лактоацидоз , нарушение функции печени

Принимать вне зависимости от приема пищи

Tenofovir disoproxil (популярный дженерик)

 

245 мг 1 раз в день

1

Общие: тошнота, рвота, диарея,

Читать далее

метеоризм, головокружение, низкий уровень фосфатов в крови, повышение уровня ферментов в печени, слабость, сыпь, головная боль, боли и вздутие живота. Редкие: проблемы с почками, проблемы с костной массой

Принимать с едой

Zidolam (популярный дженерик)

 

250 мг дважды в день

2

Общие: тошнота, рвота, диарея,

Читать далее

боли в животе, усталость, головная боль, головокружение, слабость, мышечные боли, потеря аппетита. Редкие: заболевания крови, липодистрофия, лактоацидоз, проблемы с печенью — панкреатит

Принимать вне зависимости от приема пищи

Популярные комбинации НИОТ

Abacavir + Lamivudine

 

Одна таблетка 1 раз в день

1

Общие: головная боль, боль в животе,

Читать далее

выпадение волос, бессонница, усталость, потеря аппетита, насморк, боль в суставах. Редкие: Аллергическая реакция, лактоацидоз

Принимать вне зависимости от приема пищи

Emtricitabine + Tenofovir disoproxil

Tenvirem-30 TAB (Трувада)

Одна таблетка 1 раз в день

1

Общие: тошнота, рвота, диарея,

Читать далее

бессонница, головная боль, головокружение, аллергическая реакция, сыпь, зуд, слабость, боль в животе, усталость, вздутие живота, метеоризм, изжога, повышенный уровень сахара в крови, низкий уровень фосфатов в крови, потемнение кожи, низкий уровень лейкоцитов в крови. Редкие: почечная недостаточность, лактоацидоз, истончение костей, панкреатит

Лучше принимать с едой

Emtricitabine + Tenofovir alafenamide

Alfkor +

Одна таблетка один раз в день. Есть таблетка на 10 мг, ее рекомендуют принимать в сочетании с некоторыми усиленными ингибиторами протеазы

1

Общие: Головная боль, головокружение,

Читать далее

тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, расстройство желудка, сыпь, усталость Редкие:

отек кожи, лица, губ, языка или горла, боль в суставах, анемия

Принимать вне зависимости от приема пищи

Lamivudine + Zidovudine

 

Одна таблетка дважды в день

2

Общие: тошнота, рвота, диарея,

Читать далее

усталость, головная боль, головокружение, слабость, боль в мышцах, потеря аппетита, лихорадка, боль в животе, выпадение волос, бессонница, сыпь, кашель, насморк, боль в суставах или мышцах, потеря жира, анемия, низкий уровень лейкоцитов, Редкие: повреждение печени, тяжелая анемия, лактоацидоз

Принимать вне зависимости от приема пищи

Ингибиторы интегразы

Dolutegravir

Duvir

50 мг один раз в день или 50 мг два раза в день, если принимать с efavirenz, nevirapine или tipranavir

1 или 2

Общие: тошнота, диарея, головная боль,

Читать далее

сыпь, зуд, рвота, боль в животе или дискомфорт, трудности со сном, головокружение, усталость, метеоризм, увеличение ферментов печени, увеличение креатинфосфокиназы (ферменты, вырабатываемые в мышцах)

Редкие:

Аллергическая реакция (сыпь, лихорадка, мышечные боли, волдыри), воспаление печени

Принимать вне зависимости от приема пищи

Raltegravir

Isentress

400 мг дважды в день

2

Общие: потеря аппетита, головная боль,

Читать далее

проблемы со сном, депрессия, головокружение, беспокойство, боль в животе, вздутие живота, метеоризм, диарея, тошнота, рвота, расстройство желудка, сыпь, слабость, усталость, лихорадка, повышение ферментов в печени или поджелудочной железе

Редкие: Аллергическая  реакция (сыпь, лихорадка, мышечные боли, волдыри), мысли о самоубийстве, печеночная недостаточность, почечная недостаточность

Принимать вне зависимости от приема пищи

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)

Efavirenz

 

600 мг один раз в день

1-3

Общие: сыпь, зуд, головокружение,

Читать далее

головная боль, ненормальные сны, беспокойство, депрессия, проблемы со сном, нарушение концентрации внимания, диарея, тошнота, рвота, боль в животе, усталость и повышенный уровень триглицеридов и ферментов печени.

Редкие:

Сильная сыпь, психоз, суицидальные чувства, отказ печени

Принимать только на пустой желудок, желательно перед сном на ночь

Etravirine

Intelence 

200мг дважды в день

2-4

Общие: анемия, низкий уровень тромбоцитов,

Читать далее

диабет, повышенный уровень сахара в крови, повышенный уровень триглицеридов или холестерина, беспокойство, проблемы со сном, головная боль, сердечный приступ, высокое кровяное давление, расстройство желудка и кислотный рефлюкс, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, почечная недостаточность, усталость, сыпь, периферическая невропатия (повреждение нервов в руках или ногах) Редкие:

Сильная сыпь (синдром Стивенса-Джонсона)

Принимать только с едой

Nevirapine

Viramune

200 мг один раз в день в течение 2х недель, затем 200 мг два раза в день или 200 мг один раз в день в течение 2х недель, затем 400 мг один раз в день

2 или 1

Общие: Аллергическая реакция, головная боль,

Читать далее

сыпь (обычно в первые 6 недель лечения), усталость, боль в животе, диарея, тошнота, рвота, лихорадка, повышение активности ферментов в печени и высокое кровяное давление Редкие: Сильная сыпь (синдрома Стивенс-Джонсона)

Принимать с едой или без. Принимать таблетку на 400 мг только целиком

Rilpivirine

Rilvirin

25 мг один раз в день

1

Общие: бессонница, головная боль, тошнота,

Читать далее

сыпь, депрессия, головокружение, боль в животе, рвота, снижение количества белых или красных кровяных телец, низкий уровень тромбоцитов, повышение уровня холестерина, триглицеридов или ферментов печени, снижение аппетита, трудности со сном, плохое настроение, усталость, сонливость, сухость во рту Редкие:

Сильная сыпь, аллергическая реакция (гиперчувствительность)

Принимать только с пищей

Ингибиторы протеазы (ИП)

Atazanavir

 

300 мг с Ritonavir (100 мг) один раз в день

2 или 3

Общие: тошнота, диарея, сыпь, боль в животе,

Читать далее

головная боль, рвота, изжога, усталость, повышение уровня билирубина, иногда приводящие к желтухе.

Редкие:

камни в почках, сильная сыпь и лихорадка, изменения ритма сердца

Принимать только с едой

Atazanavir + Cobicistat

Evotaz

1 таблетка один раз в день

1

Общие: Повышенный аппетит, проблемы со сном,

Читать далее

головная боль, головокружение, изменение вкуса, повышение уровня билирубина, иногда приводящие к желтухе, тошноте, рвоте, диарее, расстройству желудка; боли в животе, вздутие живота, метеоризм, сухость во рту, сыпь, усталость Редкие:

Камни в почках, сильная сыпь, лихорадка, изменения сердечного ритма

Принимать только с едой

Darunavir

 

800 мг Ritonavir 100 мг один раз в день или 600 мг Ritonavir 100 мг два раза в день

2-4

Общие: диарея, рвота, тошнота,

Читать далее

расстройство желудка, сыпь, зуд, боль в животе, вздутие живота, метеоризм, головная боль, лихорадка, периферическая невропатия (повреждение нервов в руках или ногах), липодистрофия, трудности со сном, слабость, усталость, диабет повышенный уровень креатина, холестерина или ферментов печени.

Редкие: нарушение функции печени, изменения ритма сердца

Принимать только с едой

Darunavir + Cobicistat

REZOLSTA 

1 таблетка один раз в день

1

Общие:Диарея, рвота, тошнота,

Читать далее

расстройство желудка, сыпь, зуд, боль в животе, вздутие живота, метеоризм, головная боль, потеря аппетита, усталость, диабет, повышение уровня креатина, амилазы,  триглицеридов, холестерина или ферментов печени.

Редкие:

изменения сердечного ритма

Принимать только с едой

Lopinavir + Ritonavir

Kaletra

2 таблетки два раза в день или 4 таблетки один раз в день

4

Общие: тошнота, рвота, диарея,

Читать далее

боль в животе, вздутие живота, метеоризм, усталость, слабость, головная боль, изжога и расстройство желудка, панкреатит, повышение уровня липидов или сахара в крови, диабет, высокое кровяное давление, повышение уровня ферментов печени, кашель, боль в горле, насморк , инфекция пазух, кожные инфекции, сыпь, зуд, аллергический отек, повреждение периферических нервов, проблемы со сном, головокружение, мышечные боли, эректильная дисфункция, нарушения менструального цикла.

Редкие: изменения сердечного ритма, снижение функции почек.

Глотать таблетки целиком. Принимать вне зависимости от приема пищи

Ингибиторы рецепторов CCR5

Maraviroc

Selzentry 

300 мг два раза в день или 150 мг два раза в день с ritonavir, за исключением tipranavir и fosamprenavir, или 600 мг два раза в день с efavirenz или etravirine, усиленным ritonavir

2-4

Общие: Постуральная гипотензия (головокружение при слишком быстром стоянии),

Читать далее

анемия, тошнота, диарея, боль в животе, вздутие живота, потеря аппетита, метеоризм, слабость, депрессия, проблемы со сном, повышенный уровень ферментов печени, сыпь.

Редкие:

Гиперчувствительность, зудящая сыпь, пожелтение глаз, рвота, темная мочь и боли в животе на правой стороне

Принимать вне зависимости от приема пищи

Бустеры

Cobicistat

Tybost

1 таблетка один раз в день

1

Общие: Повышенный уровень сахара в крови, повышенный аппетит,

Читать далее

проблемы со сном, сонливость, головная боль, головокружение, изменение вкусовых ощущений, тошнота, диарея, боль в животе, вздутие живота, метеоризм, сухость во рту, желтуха, сыпь и усталость

Редкие:

Камни в почках

Принимать только с едой

Ritonavir

Norvir

Чтобы «повысить» эффективностьдругих ИП: 100 — 200 мг

  один или два раза в день

1-4

Обычные (при низкой дозе): повышенный уровень липидов, диарея

Читать далее

 

Редкие: изменения сердечного ритма, аллергическая реакция и сыпь (синдром Стивенса-Джонсона)

Глотать таблетки целиком. Принимать с едой, чтобы не было тошноты

           

Какие препараты для лечения ВИЧ/СПИД выбрать?

банки с таблеткамиТаблица дает четкое представление, что новые препараты (вроде Rilkor или Alfkor +) менее опасны для здоровья. Да, побочные эффекты есть у всех лекарств для лечения ВИЧ/СПИД. Но далеко не все препараты вызывают смертельно опасные эффекты.

Также многие лекарства «первой волны» нужно принимать только в совокупности с другими препаратами — бустерами. Многие старые дженерики тоже давно доказали свою неэффективность. А вот стоимость их не падает.

Интересная получается ситуация — общественные больницы закупают либо дешевые и неэффективные препараты, которые якобы давно себя зарекомендовали.

А частные клиники советуют покупать безумно дорогие препараты, которые действительно эффективные. А вот «золотой серединой» является покупка дженериков вот этих самых новых препаратов (после 2005 г. выпуска). Решать каждому, что выбрать для своего лечения, но постарайтесь смотреть на все доступные варианты прежде, чем сделать окончательный выбор.

И теперь вы знаете, какие препараты стоят своих средств, а какие устарели и уже давно считаются неэффективными.

 

 

Заказ консультации
Заказ препарата
Консультация у врача по
Добавить отзыв
Прикрепить изображение
Консультация у фармацевта по
Заявление