8 800 505 95 71
Отдел доставки
8 800 505 35 28
Мед. консультация
Поиск в каталоге

Ткаченко А.С: ответы на вопросы о гепатите С (часть 2)

Часть первая

Ткаченко А.С: ответы на вопросы о гепатите С (часть 2)

Так, у меня осталось 27 секунд, это что означает? Я прошу прощения. Я не ведущий в вопросах инстаграмма, вы меня простите, если что я начну эфир заново. Значит смотрите, витеропак эффективный препарат, но эффективность схемы лечения чуть ниже, чем софозбувир.

Так, вопрос АЛТ АСТ хочу узнать ваше мнение? Что АЛТ АСТ не совсем понял?

Прошу прощения, уважаемые зрители ютуба, сейчас буквально одну минуту. Инстаграмм к сожалению, дает не более часа, потом через час эфир заканчивается. Ждем, когда присоединятся, и я отвечу на ваши вопросы. Прошу вас в ютубе пожалуйста, в комментариях напишите, так как чат не работает. Напишите пожалуйста в ютуб под видео, потом мы опубликуем его, я отвечу на все ваши вопросы.

Я прошу прощения, так произошло, что инстаграм делает каждый час обрыв. Задайте пожалуйста, ваши вопросы повторно, потому что они увы, утеряны и я не знаю, как их восстановить. Буду учиться пользоваться Instagram. Вы уж меня извините. Не хватает времени на изучение технических моментов. Если честно, меня попросили коллеги вести этот инстаграм, потому что нехватка информации. Все-таки, когда человека видно, мы понимаем, что это живой человек- компетентен он- некомпетентен, что он делает. Потому что большинство у нас- это реклама. И я категорически был против вообще участия в прямых эфирах, но думаю, что я буду вам полезен. Я надеюсь на это.

Итак, прошу, пожалуйста, задайте еще раз свои вопросы, т.к. они были потеряны. Я отвечу на ваши. Пока я пойду по своему плану и отвечу о проблеме препаратов в России.

ВИЧ, онкология, гепатит… Да и другие препараты. Есть инновационные препараты для лечения рака, есть инновационные препараты для лечения ВИЧ и гепатита С и В. Они не поставляются на российский рынок, потому что у нас они не прошли аккредитацию, то есть они не зарегистрированы, не занесены в перечень разрешенных. Вообще у нас от появления препарата до его разрешения может проходить думаю до 10 лет. Это проблема, на которую мы не в силах повлиять. Поэтому, когда мы создавали наши сайты, когда мы создавали социальные сети, первое, что мы хотели- доносить информацию до пациентов, что вот, появился препарат. Пожалуйста, ознакомьтесь. Пойдите в эту страну, найдите средства, обратитесь в благотворительный фонд, обратитесь к нам. Мы найдем, поможем, достанем, узнаем. Вот для этого мы создавали все информационные наши сайты и наши информационные каналы, в том числе этот, в котором я сейчас вещаю для вас. Надеюсь, что эта информация будет всем полезна. Поэтому, 10 лет- это огромный срок. Я прошу сейчас в эру интернета искать вас самостоятельно, не ходите в аптеку и не ждите, когда он там появится. Это бессмысленно.

Далее проблема качества препаратов в России. Смотрите. Даже если зарегистрировали препарат и начинают его сертифицировать в России, многие пациенты жалуются на эффективность препарата. Это действительно так. То есть у меня есть пациенты, которые проходят сейчас лечение. У них рак легких. Значит, в свою очередь помогал им- доставал препараты швейцарского производства.

Проблема еще заключается в том, что им прерывают курс лечения. Не всегда препараты есть в наличие. Да, они синтезируются в России, но их почему-то не хватает. Значит, прервали лечение. Пациенты мне написали (это знакомые мои), написали, что нужны срочно эти препараты. Достали. Достали со Швейцарии. Дорогие препараты. Потому что там… Почему дороже в Америке или в Канаде, или в Швейцарии. Потому что у них серьезная… во Франции тоже очень хорошие препараты…регистрация … от…препараты с регистрацией Израиль, Франция, Швейцария, Америка- это 100 процентов качественные и эффективные препараты. 100 процентов! Потому что контроль за фармацевтической деятельностью в этих странах ведется на столько серьезно, что там даже не может быть разговора о несоблюдении синтеза. У нас эта проблема есть. И вот эта пациентка, которая лечится от рака легких, отметила, что эти препараты эффективнее и вызывают меньше побочных действий. Это вот живой практик. То же самое активное вещество, та же самая дозировка, тот же синтез, но производители, к сожалению, пытаются удешевить синтез. Возможно, не добавляют какие-то компоненты, возможно, добавляют дешевые компоненты, которые и вызывают побочные действия. Поэтому, да, действительно, проблема и регистрации препаратов, и их качества в России есть. Наше государство влияет на это. Да, уверяю вас. Так можно говорить что угодно, критиковать… Влияют. Но и другой теневой фармацевтический бизнес не стоит на месте. Я так предполагаю, что не стоит. Потому что постоянно происходят какие-то сообщения о подделке препаратов и низшей их эффективности.

Вторая проблема: у нас очень много БАДов и любят БАДы. ВЫ посмотрите, что происходит: гепатит С лечат травами. В наш век, когда софосбувир достигает эффективности 97 процентов, люди до сих пор покупают БАДы …. Травы… Недавно моя сотрудница отправила в нашу общую группу (в чат) ссылку на какой-то монашеский сбор. Я вот прошу прощения…я не знаю кто производитель (дай бог, чтобы они меня услышали), но какая-то же совесть должна быть. Есть современные препараты. Ну, займитесь вы современными препаратами. Да пусть вы будете зарабатывать на этом, перекупщиками станете, пусть вы не преследуете цели помочь людям напрямую. Но зачем продавать травы, зачем людей обнадеживать? Ведь смертность от цирроза- миллион человек в год. Из этого миллиона 800 тысяч были носителями гепатита С. Первая проблема- они диагностику не проходили. Вторая проблема смертности- они лечились этими травами и верили, что им помогает.

То же самое к онкологии: лечат содой, лечат травами. Да, безусловно, с точки зрения профилактики я к гомеопатии отношусь прекрасно. С точки зрения профилактики! Но вот вам пример- Стив Джобс. Величайший и богатейший человек. Человек- эпоха. Он отказался от лечения. У него был шанс. Почему он поехал аюрведой заниматься в Тибет? Человек вегетарианцем был, точнее веган. Он был чистый веган- он ел только овощи и фрукты. Он поехал в Тибет- 9 месяцев потеряно. Рак поджелудочной 3 степень…4-я… Ему не смогли помочь уже.

Понимаете? То есть…но неужели вы думаете, что советники богатых людей такие глупые? Конечно, нет. Поэтому, аю verde, БАДы- это только профилактика либо восстановительные процессы. Не подвергайтесь, образовывайтесь в этом направлении. Всех призываю- просто возьмите и почитайте. Сравните, усомнитесь… Вы можете сомневаться в лекарствах, в прививках, во всем, что угодно, но, пожалуйста, изучите информацию и потом сделайте вывод. Не бросайтесь в омут с головой в рекламу. Это очень важный момент. Я прошу! 800 тысяч человек в год умирают по этой причине. Каждый- это целый мир, у каждого была своя жизнь. Поэтому для меня это удар. Это мои соотечественники, это мои пациенты, это живые люди. Я вас тоже прошу, пожалуйста, образовывайтесь и образовывайте своих родственников- мам, пап, братьев… Не будьте безучастны. Это очень важно. Это социальная проблема. И те, кто знают, кто учился в медакадемии или знают, что такое клятва Гиппократа, что это действительно задача номер один.

Итак, дальше к препаратам. Значит, смотрите… БАДы и аюверду оставляем.

Онкология. Пожалуйста, онкологические препарат имеют эффективность (современные). Большую. И опускать руки нельзя. Но самый главный инструмент в борьбе с онкологией- это ранняя диагностика. Сейчас сплошь и рядом везде клиники. Сдайте онкомаркер, сходите на консультацию к онкологу раз в год- это копейки. Многие скажут “нету денег, нету времени”. Окей. Значит, простая статистика для тех, кто экономит свое время (очень занятой), экономит свои деньги на профилактику. Итак, если сравнить стоимость лечения и стоимость профилактики. И вот у нас две чаши. Значит, возьмем за основу 100 процентов стоимость лечения. Профилактика раз в год- это 5 процентов от всей стоимости лечения любого онкологического заболевания. 5 процентов всего. А эффективность ранней диагностики- 95 процентов. На сегодняшний день лечится любое онкологическое заболевание, практически… на ранней стадии! Может быть, не в нашей стране, к сожалению, но лечится.

А теперь мы возьмем позднюю диагностику на второй ладони. Поздняя диагностика по стоимости составит (вдумайтесь) практически в 20 раз больше, чем профилактика. 95 процентов от этой суммы будет занимать лечение, а эффективность составляет 15-20 процентов. Поэтому стоит задуматься, стоит ли ходить и сдавать анализы, стоит ли делать МРТ после 30 лет раз в три года, стоит ли делать УЗИ раз в год, стоит ли сдавать анализы на гепатиты С раз в год… 500 рублей. Я думаю, стоит. Но если кто-то думает иначе, пожалуйста, в комментариях как-то модно говорить, прокомментируйте, выразите свое несогласие или наоборот, согласие. Я буду рад.

Итак, перейдем дальше. Значит, современные препараты есть, лечение есть, методы есть. Главное- ранняя диагностика. Обнаружили, обратились- без паники. Не прибегаем к целителям, не привлекаем к аюверде и БАДам. Да, неверное, сейчас будут комментировать те люди, которые являются целителями, лечат заговоренной водой, БАДами, травками, содой, будут оставлять в комментариях, что “…вот. ..мне помогло…” И оставлять свои ссылки и контакты. Пишите. Я буду стараться это делать таким образом: в своих прямых эфирах и мои коллеги-врачи, которые будут выступать в дальнейшем на нашем канале будут выступать все врачи, которые имеют высокую квалификацию во всех областях. Будет онкология, иммунология, эндокринология, диабеты, вирусология, инфекционные заболевания. Мы можем осветить все темы. И мы будем делать это грамотно, подвергать сомнению мы будем интервьюировать врачей, мы будем проверять наших врачей, и мы будем образовывать население до того момента, пока не искореним вот этот ген 90-х годов, когда все ходили к целителям и покупали травки. Я говорю об этом серьезно, потому что это проблема России и стран СНГ. В Европе данной проблемы нет, практически нет. Там очень строго.

Вот для пациентов с гепатитом-С фосфаглив покупаете, его назначают уже при циррозе. Наши врачи при циррозе печени назначают не паппиловирусные, а фосфаглив. Если Вы зайдете в аптеку в Европе, Вы не найдете таких препаратов. Кому интересно почему – пишите в комментариях, я отвечу. Гепатит, выбор препаратов, подготовка к лечению, диета, совместимость, побочные действия, прогнозы лечения. Единственное что я не ответил — прогнозы лечения, основополагающие — если соблюдать все рекомендации, 97% пациентов выздоравливают. Современная схема лечения, о которой я сегодня лишь скользь сказал — гликапривир пентовисфир, он уже зарегистрирован в России. Знаменитая компания ABV изобрела этот препарат. В чем его уникальность? Его уникальность в эффективности, 99,9%. К этому препарату у вируса нет мутации. Пока нет. Дальше клинические исследования будут показывать.

Что же происходит с мутациями?

Мутация — есть вирус, начинаем его лечить. Либо вирус уже есть предрасположенная резистентность. Вообще, как правильно. В Европе лечат-вы приходите, Вам назначают анализ, определяют генотипы, ЛТ, СТ, креатинин, делают дополнительные анализы на гепатит-Б, ВИЧ. Проходите все исследования, эластрометрия печени — самое главное исследование. Инструментально — эластометрия, не узи. Эластрографию можно делать, не во всех регионах есть эластрометрия. Эластрометрия – самое современное, с точностью 99,9% показывает, как обстоят дела с печенью. Это тоже один очень важный момент диагностики. Кому интересна диагностика, какие нужно проходить и в какой последовательности, пишите в комментариях, я отвечу. Мы ответим каждому из вас, мы выложим список анализов или прочитаем, или отправим, без разницы. В Европе назначают анализ на мутацию. Это очень дорогой анализ, но Европа может себе это позволить, то есть они сразу смотрят, какому из препаратов схемы лечения сапазгувиру или дотатосфиру, или может быть устойчивость у вируса. И только тогда они подбирают схему лечения.

Как Вы думаете, если у нас в России такие анализы? Я думаю, что многие из Вас знают, что таких анализов нет. Их делают три лаборатории, первая лаборатория в Москве-SMD, вторая лаборатория в Ростове-CMD, она отправляет в Москву, и третья лаборатория есть в Новосибирске. Кому нужны анализы на мутацию, либо у кого есть рецидив, пожалуйста, обратитесь в комментарии, я отвечу, отправлю Вам контактные данные. Там строго индивидуально, нет массового набора. И естественно, у пациентов нет возможности на канале сдать анализ на мутацию, ну нет такой возможности. Поэтому лечим вслепую практически, то есть 3 % пациентов, у которых может возникнуть мутация, им бы сдать эту мутацию сразу, но нет такой возможности. Поэтому вирус вырабатывает определенные аминокислоты. Эти аминокислоты защищают его от воздействия препарата. Мутаций около 60. Если кому интересно я выложу названия мутаций, допустим, например, мутация y-93h или l-159i, то есть это устойчивость к одному из препаратов. Человек пролечился, во время лечения может уйти вирус, может потом появиться снова; может не уходить во время лечения, то есть уже агрессивная резистентность и происходит рецидив. То есть мы использовали схему лечения сапазгувир там или дипосфир, или сапогувир и дотасфир, а вирус вернулся, у 3 % пациентов.

Что делать? Выход есть, схема лечения есть. Выход есть — направляем в Москву, есть у меня сейчас на консультации, я думаю, под видео напишут мои пациенты, если опять же Вы хотите анонсировать себя, пожалуйста, напишите, подтвердите, потому что очень важно давать другим пациентам подтверждение. Кто столкнулся с этим заболеванием, они одиноки, они боятся об этом говорить. Не бойтесь. Говорите об этом родным, близким, говорите нам. Не бойтесь говорить об этой проблеме. Это такое же вирусное заболевание, как и гриб. Я прошу, измените свое отношение, к их друзьям, знакомым, которые больны. У меня сейчас находится 6 человек, позавчера еще один человек пришел. Часть из них с рецидивом. Большинство из них прошли лечение не у нас. Есть пациент сейчас в инстаграме, я знаю, он сейчас на меня смотрит, пользуясь случаем, я Вас приветствую. Мы долгий путь прошли с Вами, не буду называть имени. У нас был рецидив после сапазгувира потасфир, потом мы пробовали другую схему лечения, в итоге мы победили на сегодняшний день, вируса не обнаружено. Ездили в лабораторию, назначали анализы, проходили анализы на мутацию, выявляли мутацию пациентов.

Сейчас многих я направляю на мутации, сдаем на мутации, выявляем какому из компонентов ингибитором протаза выработалась резистентность устойчивости. После этого выбираем схему лечения. Есть резистентность, а к криперупакту нет. Есть к репиростену резистентность, допустим, к редиктивиру нет, есть резистентность к грипапевиру, но это очень редко, к сапосвиру нет. Я могу до бесконечно называть эти схемы лечения, вряд ли Вам они о чем-то скажут. Поэтому выход есть. При рецидиве, неудавшейся терапии, неправильно пролечились, выход есть. Благо мы живем в тот век, когда каждый день происходят научные открытия. Поэтому хорошее время. Какие вопросы еще?

Какова вероятность передачи вируса гепатита-С ребенку путем кесарево?

Я уже об этом говорил когда-то, тогда повторюсь. Уважаемые мамы. Если Вы являетесь носителем гепатита-С или другого заболевания вирусного, пожалуйста, сообщайте об этом при родах заранее. Подбирайте перинатальный центр, где делают всё возможное, чтобы ребенка защитить от заражения. Сейчас медицина на самом деле у нас с оборудованием очень хорошая. Может быть, где-то специалистов нет с течением кадров, не во всех регионах, но оборудование хорошее. Поэтому вероятность есть, риск заражения он есть, нельзя сказать в процентом соотношении, нет статистики, то есть я назову Вам цифры, но они будут неправдивыми. Это не мой путь. Мой путь давать всё — таки компетентную информацию. Нет изучения, нет статистики, а риск есть. Также, как и риск пойти к стоматологу и заразиться. Поэтому стоматологов выбирайте тщательно. Будьте уверены, что у них есть стол с дезинфекцией, стол с парогенератором. В стоматологии не стесняйтесь спрашивать, Вы платите бешеные деньги, зайдите и спросите есть ли стол с парогенератором, с инфракрасным излучением, посмотрите на обстановку, посмотрите какие инструменты Вам выложили на стол, откуда их принесли. Вот я это делаю всегда. Я этого не стесняюсь, это хорошее отношение к себе, это хороший тон. Давайте относиться уже к себе с уважением, а то мы стесняемся спросить, откуда стоматолог, а мыл ли он руки, давайте не будем стесняться. Вы имеете право спрашивать. Это платная медицина, у нас бесплатной медицины сейчас нет. Вы думаю, понимаете, о чем я говорю. Поэтому риск заражения при кесареве есть.

Простите, Вы-врач-гепатолог? Совсем недавно подписана.

Здравствуйте. По образованию я закончил Красноярскую мед. академию, 2008 год, факультет нейрохирургии, далее с 2012 года по 2017 год я проходил обучение и повышение квалификации по гепатологии, потому что тема коснулась моих близких родственников, пациентов. И когда-то для себя я решил, в 2013 году, узнать об открытии молекулы софосбувир, я понял, что гепатология та тема, которая в России находится на недостаточном уровне для наших пациентов. И я начал проходить обучение. Проходил обучение в Израиле, проходил обучение в Италии. Изучал ESOREL, Европейскую ассоциацию гепатолов, все съезды, поэтому гепатология мне очень близка, знакома и в этой сфере я нахожусь на сегодняшний день 2019 год, с 2014 года, 5 лет. То есть все научные исследования, все научные программы, жаль я не могу показать Вам сейчас, мои сотрудники знают, я отправляю, повышаю квалификацию сотрудников. У меня на рабочем столе последние научные исследования, подписки ESOREL, и я всё это перевожу, публикую на сайтах для Вас и ознакамливаюсь с этим сам. Последняя научная работа, которую я читаю, это рекомбинантные вирусы гепатита-С. Это та частая проблема, которая происходит. Поэтому я — врач в данном случае по гепатологии в том числе.

Фиброз генотип-3а, третий месяц пью, анализ на гепатит отрицательный. 3 августа заканчиваю терапию и пятого числа еда на свадьбу. Можно ли мне выпить бокал вина или шампанского?

Если на третий месяц, за 2-3 дня у Вас покажет отрицательный АЛТ, СТВ в норме, билирубин в норме, гамма-гта в норме, креатинин в норме, Вы отправите мне результат, я знаю, Вас консультирует Ирина Викторовна, мы с Вами знакомы тоже, параллельно я знаю всех пациентов, так или иначе, поэтому можно бокал шампанского. Тем более за выздоровление не грех выпить, но дальше соблюдаем диету и сдаем анализы вовремя, пожалуйста, следуйте нашим рекомендациям, ведь рассылка идет Вам ежемесячно.

Просто назовите, какие есть на рынке?

Прошу прощение, какие есть на рыке кто? Я потерял смысл, поясните, пожалуйста. Я уже из контекста вырвал, прошу прощения.

Шоколад можно?

Можно, горький, чтобы содержание какао бобов было 55%, всё что ниже, это молочный шоколад, он не очень. Сахара много, толку мало. Горький шоколад можно.

Какие можно, потому что они неэффективны (бады)?

Вот тут мои пациенты, подписчики отвечают на вопросы других пациентов, спасибо.

Фибра-тест эффективен?

Татьяна, фибра-тест имеет результативность, то есть этот анализ крови. Он построен на фибра-генах, которые циркулируют в нашей крови. Концентрация этих фибра-генов может меняться, в зависимости от времени суток, пищи, которую Вы употребили, статуса иммунной системы. Точность этого анализа 15-20%, а стоимость этого анализа 12.000 рублей. Точность эластометрии, даже эластографии составляет 90-99%. Вот и задумайтесь, стоит ли делать фибра-тест или пройти исследование эластометрии, в которой в динамике покажет полностью, во-первых, расположение Ваших портальных вен, во-вторых, пораженные участки перед хим и печени, ее углы или увеличение, уменьшение, самое главное, эластометрия печени эхогеность тканей печени, то есть ее упругость, то есть здоровый орган должен иметь определенную эхогеность. По значениям КПА и ластометрии печени Вам выдают заключение, и есть статус каждой меридианы, каждой меридианы, каждый участок печени. Если правильно сказать, простреливается ультразвуком, и мы определяем возвратной волной (датчик тот же самый), и мы видим плотность ткани печени. Чем выше плотность, тем большее ее поражение. Эти КПА важны врачу. Если врач хочет Вашего выздоровления, то он обязательно назначит эластометрию. Если врач некомпетентен, не хочет Вашего выздоровления, то он Вам не назначит эластометрию. Он Вам назначит узи и болт с Вами. Это опять же Ваша компетенция.

Заразили гепатитом-С в роддоме.

Да, такое может быть. Сплошь и рядом. Поэтому обращайтесь, лечение возможно. Или Вы уже лечитесь, я не совсем Вас понимаю?

Если пропил 1 месяцев один препарат, можно ли продолжить лечение другим, но с тем же веществом?

Да. Вы купили препарат американский, индийский в Индии несколько производителей, и вдруг он у Вас закончился. Вот это самый главный вопрос, кто проходит терапию. Я не буду сейчас названия фирм называть, я не занимаюсь рекламой, я против купили бы Х-препарат, он закончился, остался В-препарат, от компании Х. Если заявленное вещество тоже самое, дозировка та же, пожалуйста, разницы между нами абсолютно нет. Компоненты одни и те же, они поставляются с одних заводов. Единственное, против чего я — это против китайских и египетских препаратов. Потому что в Египте они производятся якобы под лицензией, но как они сюда вносятся, мне непонятно. И индийские препараты… мне многие задают вопросы — могу ли я поехать и купить в Индию? Конечно! Поездьте и купите в Индии, только подготовьте все рецепты, чтобы пересечь Вам таможню.

Можно ли определить, когда заразился?

Каждый генотип протекает по-разному. Самый активный генотип-3. Он есть в латентной форме генотипа, есть локальные форму гепатита-С. Всё зависит опять же индивидуально — от иммунитета, образа жизни. Безусловно, я знаю пациентов, которые прожили 20-25 лет, у них не фиброза. Но опять же что дальше, ЖКТ не проверяли, поджелудочную не проверяли, а диффузные изменения поджелудочной тоже уже при гепатите происходит. Поэтому можно косвенно определить, когда заразился. По диффузным изменениям печени, по вирусной нагрузке, то есть я провожу аналогию-статистику, 24.000 пациента-это не шутка. С 2015 года 24.000 пациентов. Я думаю, в комментариях подтвердят пациенты, увидят это видео, не все сегодня с нами. У нас же цель не только сейчас ответить на Ваши вопросы, у нас цель, чтобы вся аудитория, которым когда-либо необходима эта помощь, получили эту информацию из первых уст. А мы прошли здесь всё-мы общались на фармацевтических выставках с производителями; мы общались с врачами в Европе; мы были на конференциях; мы были на конференциях в России, В Европе, в Китае, в Индии, в Америке, в Канаде; мы все это изучили. Поэтому здесь наш опыт позволяет сейчас по истечении пяти лет, мне говорят очень интересно, когда бывший пациент записывает видео, очень смотрится классно. «Я вылечился, я помогу другим». Чем Вы поможете? Вы знаете, фармококинетику, Вы знаете совместимость препаратов, Вы знаете как они производятся, Вы знаете как назначать терапии пациентам. Вот это мне непонятно. Я, конечно, отношусь скептически, даже негативно к этому — я пролечился, помогу другим. Помогите себе, займитесь дальше своим здоровьем. Поэтому все индивидуально. У каждого протекает индивидуально. 3 генотип – самый, в данном случае, быстрого течения, высокая вирусная нагрузка, образуется фиброз. Вообще процесс фиброза медленный, но при этом медленно обратимые. Конечно, за год цирроза у Вас не будет. У Вас и фиброза за год не будет. Но опять же, смотря какой образ жизни ведет пациент. Вы должны понимать, Елена, что если пациент употребляет алкоголь, курит сигареты, у него 3-генотип, то он и через три года может получить f-2 или f-3.

Уважаемые зрители ютюба, я Вас благодарю, за то, что Вы посетили наш канал. Надеюсь, информация будет в сети полезна тем пациентам, которые столкнулись или их знакомые столкнулись с онкологией, ВИЧ. Вас прошу, пожалуйста, напишите в комментариях, те вопросы, которые нужно поднять. Я подготовлюсь, уже изучу информацию. Для того, чтобы подготовиться к любому вопросу, нужно 2-3 недели. Я на той недели отложил прямой эфир, не по техническим возможностям, а отложил с точки зрения подготовки. Потому что подготовка подачи информации требует огромных сил. Для меня это ново, для меня это незнакомое, я не блогер, и прошу не ассоциировать меня с блогером, я не собираюсь рекламировать нашу компанию или любую другую. Моя цель — донести информацию правильно и цель наших врачей. Я запрещаю рекламу, я запрещаю рекламировать те или иные препараты, запрещаю назначать препараты без анамнеза заболевания.

Сегодня обратился пациент, которому назначили схему сапазгувира альгеро. Это профанство врача, со статусом главного врача в Воронеже, надеюсь он посмотрит это видео. Я донесу. Назначили схему лечения. Я отказал фармацевтам в реализации этого препарата. Зачем? Ведь деньги это не главное. Просто нас учили немного по-другому. Когда я учился в кадетском корпусе, я закончил Красноярский кадетский корпус, в нас заложили несколько иные принципы. Я не знаю, что закладывает сейчас мед. академия и школах, в нас заложили другие принципы. Я призываю всех врачей, прежде чем назначить, подобрать эффективную схему лечения; продавцов не заниматься продажей, а заниматься именно лечением. Продаете Вы препарат, но продавать тот препарат, который нужен. Задача этого канала и контента просто давать информацию об онкологии, ВИЧ, гепатите, диабете, эндокринологии, любую информацию, которую Вы напишите, и захотите на нее получить ответ, Вы на нее получите. И не одно мое мнение, ведь оно лишь одно из тысячи. Мы подключим других врачей, давайте проведем интервью с Европой, с Германией. Я поеду лично возьму интервью, либо создадим скайп. И на любую тему ответим, изучим этот вопрос. Поэтому пишите, буду рад.

Рад этой программе, расскажите, пожалуйста, про диету при лечении гепатита.

Без проблем. Благодарю Вас за лестные отзывы, действительно блогерство-это не мое, скажем так, для меня больше, чтобы дать информацию пациентам, потому что я трачу на переписку в день…пациенты знают, сколько я трачу на переписку в день, 600-700 сообщений. Откровенно говоря, очень болят глаза читать это все. Я надеюсь, что я отвечу максимально в этих видео и просто видео будут смотреть. Поэтому я благодарен, за то, что Вы пришли, благодарен, что в летнее время выделили время. Пишите комментарии, делитесь видео, обращайтесь к нам, обращайтесь ко мне, обращайтесь к другим хорошим специалистам, врачам, компаниям. Есть тоже хорошие люди на Земле, я надеюсь. Желаю Вам всем успеха, хорошего лета, хорошего отдыха, здоровья Вам, родным, близким, всего доброго. Помните, главное-здоровье, я не зря так когда-то вместе с партнерами назвал компанию, за что благодарен. Я думаю, что главное-здоровье. Не деньги, не бизнес. С Вашего разрешения я отключаюсь, не знаю, как это делается, надеюсь, никого не обидел, всем ответил. Всего доброго, до свидания. Спасибо Вам.

 

Заказ консультации
Заказ препарата
Консультация у врача по
Добавить отзыв
Прикрепить изображение
Консультация у фармацевта по
Заявление