8 800 505 95 71
Отдел доставки
8 800 505 35 28
Мед. консультация
Поиск в каталоге

Противовирусная терапия повышает выживаемость реципиентов почек с гепатитом C

Противовирусная терапия повышает выживаемость реципиентов почек с гепатитом CДо разработки противовирусной терапии реципиенты почечных трансплантатов, инфицированные гепатитом C (HCV), имели плохие показатели выживаемости. В Journal of Hepatology глобальной аналитической платформой Elsevier были опубликованы результаты нового исследования. Ученые сообщают о благоприятных 10-летних показателях выживаемости для пациентов HCV, получавших антивирусные препараты, и советуют систематически проходить противовирусную терапию всем пациентам с HCV. 

Почечная трансплантация в настоящее время является лучшим лечением для пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН), поскольку она значительно улучшает выживаемость по сравнению с пациентами, которые остаются на гемодиализе. Терапия на основе интерферона редко использовалась у пациентов, инфицированных ВГС, поскольку она увеличивает риск отторжения трансплантата. Хотя распространенность HCV-инфекции у пациентов с ТПН значительно снизилась с течением времени, она остается как минимум в четыре раза выше, чем у других категорий больных.

«В связи с разработкой новых методов лечения ВГС было необходимо обновление данных среди реципиентов почечных трансплантатов с долгосрочным наблюдением», — объяснил ведущий исследователь Филипп Матюрин, доктор медицинских наук, доктор философии, Лилль, Франция.

Чтобы оценить влияние ВГС на выживаемость трансплантата пациента и почечного трансплантата, исследователи проанализировали записи о более чем 30 000 реципиентов почечного трансплантата, используя французскую национальную базу данных CRISTAL. Она включала 575 реципиентов с ВГВ, 1060 — с ВГС и 29 798, которые были свободны от инфекции. На первом этапе исследования сравнивались прогнозы в этих трех группах, подтвердился наихудший прогноз у больных, инфицированных ВГС, чем у неинфицированных пациентов. Напротив, не было значительных различий в выживаемости пациентов и трансплантатов у пациентов, инфицированных ВГВ, по сравнению с неинфицированными.

На втором этапе этого исследования случайный анализ медицинских карт 504 пациентов с HCV показал контроль репликации вируса в 35 % случаев. Для каждого реципиента почечного трансплантата с ВГС с детектируемой или неопределяемой РНК ВГС исследователи случайным образом выбирали от одного до четырех человек из 29 797 неинфицированных пациентов, используя следующие критерии соответствия: 

  • пол;
  • возраст;
  • продолжительность диализа; 
  • продолжительность холодовой ишемии; 
  • год трансплантации. 

Этот анализ предоставил доказательства того, что хроническая инфекция ВГС негативно влияет на 10-летнюю выживаемость пациента и трансплантата. Однако отрицательному влиянию HCV противодействует устойчивое подавление вируса, поскольку он больше не наблюдается у реципиентов почечного трансплантата с необнаруживаемой РНК HCV.

«Контроль репликации вируса является ключевым фактором для реципиентов почечного трансплантата», — прокомментировал доктор Матюрин. Нынешние результаты показывают, что в соответствии с международными рекомендациями и рекомендациями KDIGO противовирусная терапия должна систематически предлагаться реципиентам или кандидатам на трансплантацию почек, инфицированным ВГС. Это необходимо для предотвращения воздействия хронического вирусного заболевания на организм больного.

Заказ консультации
Заказ препарата
Консультация у врача по
Добавить отзыв
Прикрепить изображение
Консультация у фармацевта по
Заявление